——用主体间精神分析视野,治疗存在性不安(2)
(续 前)
一般情况下,来访者(主体)所体验的痛苦,大多是来源于一种存在性不安。前面所举例的皎皎,是一个存在性不安,或叫“非主体化焦虑”的个案,其自体结构有不同程度缺陷的。对非主体化焦虑,我想通俗一点表达就是:不知我是谁的身份焦虑。皎皎的存在焦虑有两个要点:一是作为女性的存在焦虑,二是我什么都不是的非存在焦虑(借个案的感受表达:我感觉自己什么都不是,只像个学习的机器,但我跟学习一起的时候心有踏实感。与人相处,感觉自己像一个躯壳,漂的,不存在似的,甚至有时,感觉我的身体和我是分离的)。那么,面对这样的来访者,我们如何去接近她、触碰她、理解她的心理世界呢?
下面,用主体间精神分析的视野,从三个维度:情感与行为模式、内心与外部人际模式、过去与现在“我是谁”,谈谈对存在性不安的个案的理解和治疗。
(一) 以主体间关系的视角,直面——情感与行为模式
面对我们的来访者,不管你在治疗之外是个什么样的状态,你的信仰、你依赖的理论背景是什么,但当你在做心理治疗时,作为动力取向的心理治疗师,你的思维方式、思维体系就要按照动力学的方式去做。动力学方式,就是我们的过去对我们的现在是具影响的,我们的潜意识决定了现实生活的部分。而主体间精神分析,也是动力取向的精神分析,它在主体间关系的建构中,做理解人的工作。
这里的“直面”可视为一种思路,有点精神分析的“面质、澄清、解释”等技术的意思。
为何首先考虑“直面”情感与行为模式? 因为,人首先是自然人,紧接着是与他人的情感互动而逐渐成为社会人的,传统精神分析的“本能内驱力是行为的核心动力”观点,被主体间精神分析取代为“情感是行为的核心动力”。也因为,对于存在性不安的个案,他们的种种焦虑乃至恐惧,都原发于早期情感关系的断裂,或情感喂养的匮乏。同时,当一个来访者走向治疗室,治疗师首先还要考虑,我们如何与他连接关系?
主体间关系的建构与发展,是通过有效倾听、真实体验的回应、同理性解释而达到。
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四川成都蓝天心理咨询机构 熊玲 2016.8.31
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