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从“郁闷”到“抑郁症”有多远

发布时间:2015-01-31 11:09  点击数:
导读:此文载于《养生杂志》2015.1 郁闷是现代社会的一个高频词汇,在很多场合都能听到。抑郁症往往从郁闷发展而来,而且并非一日之寒。 在高竞争和高压力的现代社会,很多人会长期面临一些抑郁情绪,时间一长,有些人甚至会生出自己患上抑郁症的想法。而且,他们

 

 此文载于《养生杂志》2015.1

 
 
    “郁闷”是现代社会的一个高频词汇,在很多场合都能听到。“抑郁症”往往从“郁闷”发展而来,而且并非一日之寒。
 
    在高竞争和高压力的现代社会,很多人会长期面临一些抑郁情绪,时间一长,有些人甚至会生出自己患上抑郁症的想法。而且,他们认识抑郁症的窗口大多是媒体,被曝光的很多抑郁症案例大都带有极端的痛苦,同时和死亡紧密相连,这些信息往往会让人滋生恐惧。另一方面,抑郁症患者的痛苦很容易被人忽视或者误判,造成很多痛心的遗憾。为了让我们更为清楚的认识自己的情绪,处理好自己的情绪,避免抑郁症,愉快的享受生活,本期我们邀请到了成都熊玲心理咨询机构首席咨询师,有十余年心理咨询与治疗经验的熊玲老师,为我们答疑解惑。
 
    养生杂志:现在很多人心情不好,就猜疑自己患了抑郁症,产生焦虑和压力,这种情况如何判断是否是抑郁症,临床上的抑郁症有哪些典型特征?

    熊玲:关于抑郁症的表现,许多人都非常熟悉,有的甚至敏感到一看到有关抑郁症的介绍,就对号入座“我太像抑郁症了”。其实,人们说的郁闷只是一种心理感受并非抑郁症,抑郁的感受和抑郁症是两码事。抑郁情绪是常态的情绪反应,就如同我们遇到好事情会兴高采烈,遇到不如意的事情会闷闷不乐,这都是自然很正常的。而抑郁症是一种心理障碍,或说是一种疾病。如同我们跑步时的心跳加快和心脏病病人的心动过速是不同的,虽然表象都一致,但前者是正常的心理性心动过速,后者是病理性心脏病。
    从专业的角度讲,对抑郁症的界定有着严格标准。临床上诊断抑郁症是一个复杂的过程,主要有以下几个标准。第一,要看他一贯的个性特征,是不是抑郁型性格,如过分认真、敏感多疑等。第二点,遗传在抑郁症患者中约占40%左右,所以家族遗传因素也必须考虑。第三,可以从一贯的行为特征判断,比如表现的比较压抑感受、过分追求完美、情绪不稳定;尤其是一贯表现为情绪低落,对事物都没有兴趣;在人际关系和处理冲突性事件上,常常体验到无趣、无助感,甚至出现绝望和无意义感。
 
    养生杂志:抑郁症出现以后可能会对心理和身体造成哪些伤害?

    熊玲:抑郁症首先对心理感觉有伤害,压抑、沮丧等痛苦性体验出现,使人身心都可处在情绪的地狱中,这实际是精神方面的伤害。重者会有对身体的伤害,因压抑的负情绪可能转化为身体的一些障碍,比如严重失眠、便秘、胃溃疡,肢体麻木、疼痛等。也可能有对社会能力的伤害。比如人际交往能力的下降,或回避社交,变得自闭。情绪还可能影响到他的思维,变得思维僵滞,影响工作效能。
    对自我身份认同是一个重度的伤害。人需要有一个自我身份的认识,比如可以被亲人重视,可以被人需要。当一个否定自我的状态出现以后,就会觉得这个世界有我不多,无我不少,甚至到达自我没有任何价值的绝望程度。在正常情况下,人即使遇到很多重大的压力事件,比如债台高筑、严重的疾病,都是畏惧死亡的,不会轻易选择死亡。但抑郁症会让他会认为自己的存在是绝对的孤独,与世界没有连接感,没有人需要他了,活着没有意义,他对死亡也就没有恐惧感。只要达到“没有自我身份或价值感,想要自我摧毁”这种状态,任何诱因都可能导致抑郁症患者的自我极端伤害。
 
    养生杂志:在学校期间,由于学业压力和身体的急剧变化,是很容易诱发抑郁症的阶段,而成年人的忽视往往造成后悔莫及结果。青少年抑郁症有哪些特征,家长该如何了解和化解呢?

    熊玲:拖延症是抑郁的信号,在行为上表现为不去上学,放学不愿归家,没有兴趣,无精打采,对事物的不关注。在情绪上有的表现出闷闷不乐。也有人表现的是一种焦躁情绪,或者情绪不稳定,易怒,有些情绪看起来和抑郁不相关,但实际上有可能表达的是抑郁。总的来说,但凡性格、情绪和行为向负面发生剧烈的转变,持续时间较长,都需要警惕。这种时候,父母需要抛开表象去关注孩子的情绪感受,不要从外在的行为上去评价他,“你怎么不上进,你怎么变得拖沓”这种批判根本无法了解孩子内心的想法,反而使情绪更压抑。遇到这种情况,家长应细心体会孩子,了解他行为背后的原因和需求是什么,才能及早发现和解决问题。
 
    养生杂志:职场抑郁症是抑郁症中较为高发的一种,有哪些行为特征,又如何调节呢?

    熊玲:人在职场上主要有两种关系,即,与人的关系和与工作的关系,抑郁症患者在这两方面往往都会出问题。在人际关系上他表现为不那么愿意交流,不喜欢说话。在工作上则是被动接受,表现出懒散拖沓等状态。这是两种比较明显的抑郁信号,当然,还要看具体的程度和持续时间,才能做出判断。现在很多企业都有员工关爱计划,通过专业的心理咨询师缓解员工的压力和抑郁情绪,这是非常好的现象。如果没有这个条件,也可以通过关注员工的工作状态及人际关系,定期做心理问卷来测试、心理游戏或活动的方式去发现问题。如,通过心理测试发现某员工的抑郁分数超过了抑郁常态,再通过交流沟通的方式等大体可判定是否有抑郁症倾向,是否需要进行专业的心理治疗。
 
   养生杂志:老年抑郁症危害性很大,不仅会会造成生活质量下降、增加心身疾病(如心脑血管病)的患病风险和死亡风险等严重后果。如果出现抑郁症,老年人该如何调理,身边的人又该给他们哪些帮助呢?

    熊玲:大多数老年人因为年龄缘故,会面临走向生命终点的压力,容易造成孤独和唤起死亡焦虑。退休之后,或处于退休年龄阶段,因为自我价值和社会价值的巨大落差,容易让老年人产生抑郁情绪,甚至患上抑郁症。另外,很多老年人可能因为丧偶,或者子女因为工作不能在身边,造成亲情、感情链接的断裂,很容易出现孤独和绝望感。
    从年龄角度来说,我们更希望依赖于外在的关系去解决老年人的抑郁症。他们的身体功能已有退化,是相对很无助的状态,要让他们唤起自我的某种力量,确实比较困难。这种情况下,需要社会机构更多地关注到这些老年人。另一方面,他们需要子女的重视,得到亲情的关爱。如果不能长期陪伴,也应该用电话、视频等渠道来实现关爱。因为这个时候,老人最需要情感连接,来获得社会存在感。现在很多老年人愿意走出去,比如中国各地都很容易见到的广场舞大妈,这些做法都是可以规避孤独无聊,从而获得满足感。
 
    养生杂志:抑郁症在那种程度需要找心理咨询师咨询?在什么情况下需要接受临床精神科治疗呢?

    熊玲:在我们所遇到的常见的心理疾病患者中,抑郁症患者是很不容易主动求助的群体,能够求助的大部分人都到了医院,但这种情况往往也很严重了。药物确实可以从某种程度缓解抑郁症,不过一个人的心理和个性的改善,应该结合心理治疗。在抑郁症患者觉得有一种内在的不安,、缺失感、高兴不起的状态,但行为上还能够自我控制,能保持一贯的行为力,应该是接受心理咨询比较好的时候。如果情绪极度抑郁、行为退缩或受阻,就应考虑接受药物或住院治疗。
   
   养生杂志:.患者决定接受心理咨询或者神经方面的治疗前或者正在治疗时,会面临哪些心理压力?

   熊玲:在我国当下的文化背景下,一个人要接受心理咨询,确实会面临一些心理冲突。比如他想去,又怕被人说心理有问题。换句话说,他还不能真正直面自己的脆弱,真正的承认自己有问题,甚至有很多人讳疾忌医,造成无法挽回的遗憾。
 
   养生杂志:普通人怎么才能和自己的抑郁情绪相处,从而减少抑郁症发生的几率呢?

   熊玲:很关键的一点就是要学会反思。首先反思自己的抑郁情绪和什么有关。在反思的背景下,人的思维会倾向向内看,不会觉得自己的问题是这个世界的不对,更容易理性接纳自己的情绪。反思,主要是去觉察自己不满意、不满足的是什么。比如,某人一直不被领导赏识而郁闷,若他有反思的姿态,就会去想自己为何不被重视,是能力欠缺还是人际交往木讷还是其它什么.....这种方式能更多的挖掘出不满意背后的东西,直面问题才更容易解决问题。
   人的快乐取决于人对自身欠缺的认识和接受。人无完人,但抑郁的背后往往是不允许自己不完美。换句话说,就是不允许自己有瑕疵。所以,避免抑郁还需有更深刻的自我认识(也叫反思),允许自己有瑕疵,接受自己有缺点,包容自己有犯错,才能活的更为通达圆润。有些人,仅为觉得自己身高不如别人、长相不如人,怎么比都没有别人高没别人好,便陷入钻牛角尖的负面联想,陷入自责自恨的抑郁情绪。其实,有很多事情是我们无法改变的,或者说是不需要改变的。当我们认识自我的局限,也信任自己其实是可以接纳自己的所有,你自会感觉你就是完整的自己。完美或残缺,痛苦或幸福都完全是出自自我的心境。

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