熊玲：抑郁与攻击性障碍的关联及修通方向【课件】

（注：本课是对“课件：攻击性障碍与焦虑抑郁有何关系”的补充部分）

神经症性的抑郁有多种症候，常见有：抑郁迟滞、抑郁焦虑、抑郁强迫。跟焦虑症一样，无论何种抑郁，从临床观察发现，仍有共性：鲜明的个性特征；早期“攻击性不被包容的环境”；郁积的无意识攻击能量。下面分别做一介绍。

（1）抑郁迟滞

◎ 主要指思维的迟滞、身体乏力、沉重感、行为缓慢。犹如拖延症......被动性攻击。

◎ 攻击性障碍的要害点：愿望挫败，想象力、创造力被遏杀。例，早期关系...阻断自我思考、自主选择、自我感受。抑郁深处：“自我”被攻击式成长。

◎ 对应心理水平的表现是：感知功能、思维功能严重不足；对应脑神经递质水平的表现：多巴胺严重不足。

◎ 修通攻击性与抑郁障碍的方向：向内-认识我是谁？激活愿望；向外-表达自我，追逐欲望。

（2）抑郁焦虑

◎ 指心境的跌宕紊乱，易燥易怒、忧患深深、顾虑重重。犹如焦虑症，自恋障碍......主动或被动性攻击、亲密关系攻击。

◎ 攻击性障碍的要害点：原始安全感受损，或叫分离创伤。例，早期关系...孤独无助，敌对共生。抑郁深处：“自我”被抛弃中成长。

◎ 对应心理水平的表现是：直觉功能、感受功能严重↓；对应神经递质水平的表达是：血清素严重↓。

◎ 修通攻击性与抑郁障碍的方向：向内-认识我是谁？哀悼失落（丧失性客体）。向外-表达感受，包括爱意的、敌意的情感，追逐欲望。

（3）抑郁强迫

◎ 指内在的强迫性意念或冲动，并对此意念或冲动的强迫性压制，因控制不了的内在冲突而恐惧，而抑郁。犹如强迫症...自责自虐，被动性攻击。

◎ 攻击性障碍的要害点：好奇心、攻击欲被禁锢，或叫阉割焦虑，暴力性超我焦虑。例，早期关系...施受虐，向批判者、攻击者认同。抑郁深处：“自我”被羞辱中成长。

◎ 对应心理动力水平的表现是：直觉功能，情感功能严重↓；对应神经递质水平的表现：血清素、内啡肽严重↓。

◎ 修通攻击性与抑郁障碍的方向：向内-认识我是谁？协调超我冲突，向自我认同；向外-攻击性外露，能力外展。