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熊玲:有效倾听与情感连接【修订版】

发布时间:2021-05-09 11:22  点击数:
导读:以主体间精神分析视野,治疗存在性不安(之二) 通常,来访者主体所体验的痛苦多源于存在性不安。前面所举例的皎皎,可谓存在性不安,或叫非主体化焦虑的个案。对非主体化焦虑,通俗一点表达就是:不知我是谁的身份焦虑。皎皎的存在焦虑有两个要点:一是作为

——以主体间精神分析视野,治疗存在性不安(之二)

 

 

 

 

 

 

 通常,来访者主体所体验的痛苦多源于存在性不安。前面所举例的皎皎,可谓存在性不安,或叫“非主体化焦虑”的个案。对非主体化焦虑,通俗一点表达就是:不知我是谁的身份焦虑。皎皎的存在焦虑有两个要点:一是作为女性的存在焦虑,二是我什么都不是的非存在焦虑(借个案的感受表达:我感觉自己什么都不是,只像个学习的机器,但我跟学习在一起的时候心踏实。与人相处,感觉自己像一个躯壳,漂的,不存在似的,甚至感觉我的身体和我是分离的)。面对这样的来访者,我们如何去接近她,触碰她,理解她的心理世界呢?

 

下面,将以主体间精神分析视野,从三个维度:情感与行为模式、内心与外部人际模式、过去与现在“我是谁”,论及存在性不安的心理治疗。

 

通过有效倾听,直面-情感与行为模式

 

 面对我们的来访者,不管你在治疗之外是个什么样的状态,你的信仰、你依赖的理论背景是什么,当你在做心理治疗时,作为动力取向的心理治疗师,你的思维方式、思维体系得按照动力学的方式去做。动力学方式,就是我们的过去对我们的现在是具影响的,我们的潜意识决定了现实生活的部分。主体间精神分析,也是动力取向的精神分析,它在主体间关系的建构中,做理解人的工作。

 

 这里的“直面”可视为一种思考方向,涵精神分析的面质、澄清、解释等技术。

 

 为何首先考虑“直面”情感与行为模式? 原因一,人首先是自然人,紧接着是与他人的情感互动而逐渐成为社会人的;传统精神分析的“本能内驱力是行为的核心动力”观点,被主体间精神分析取代为“情感是行为的核心动力”。原因二,对于存在性不安的个案,他们的种种焦虑乃至恐惧,都原发于早期情感关系的断裂,或情感喂养的匮乏。同时,当来访者走向治疗室,治疗师首先还要考虑,我们如何与他连接关系?

 

 

 

 

 

主体间关系的建构与发展,是通过有效倾听、真实体验的回应、同理性解释而达到的。

 

什么是有效倾听?  主体间精神分析强调关系的基本前提,是两个同时完全作为主体的人,具有同等的、对称的、相干的特性,强调两个主体的情感体验的真实回应。这一视角下,治疗师主体是以全然开放的心态、以聆听对方的方方面面,而接近对象主体,即我通过听,看见你的全貌。不过,倾听来访者时受两个部分影响:自己的经验和来访者的体验经验。也正因为个体的经验是长期养育过程中的互动所形成,同样,在主体间性治疗的过程中,来访者新的体验经验会不断增多的。

 

 经验告诉我们,情感和行为是直接关联的。当你喜欢一个人的时候,你的行为就会表现出亲近这个人,想起这个人心里是舒服的。反之,当你讨厌一个人时,你会表现出冷淡、躲避或视而不见,这就是情感支配行为。朋友或恋人,或同事之间,关系的远近都是被不同性质的情感所决定。

 

 对存在性不安的患者,治疗初期,大多不会有流畅或爆发性倾诉。如皎皎,她在治疗室初期所呈现出的状态总是:紧张、畏缩、身体僵硬,稍有放松后,她的情绪较长时间处于低落、沉默、伤感流泪。跟她在一起,我明显感觉到一种阴郁、沉甸等感受(所谓反移情),心中也时常升起不同的感觉画面。如,对她有这样一幅意象:不可轻易触碰的受伤小白兔。我时不时回应一下我对她的情绪反应的感受;在她持续的缄默中,我陪着她缄默;偶尔发问:我们不说话时你的感觉怎样?你对我作出的回应有何感受?整体过程中,得始终坚守听和看的立场,直至对方主体的紧张、疑虑、不安感有缓解;然后才是,双方主体在对情绪、对感受的相互回应中不断循环。这样一段时间后,皎皎的语言多了些,语调也高了许多,有时还略带哀怨、怒气。

 

我想,这就是听的效果:对象主体欲说的情绪唤起。此后,我们便能在主体间关系中,听到更多更细更深的(感受)材料呈现。

 

在主体间场景中,在每次的50-60分钟当中,你若面对的是存在性不安的来访者,他的心里自然是焦灼混乱不堪,那我们能够做的,是去将他所说的、所做的或者没有说的、没有做的,先呈现,再联系到他内在的感受当中去。当然,这是一个说起容易做起难的方向。不过什么事情又是容易的呢? 就算读一本书,读完容易,读懂并运用一本书很难。同理,看见一个人容易,看懂一个人很难,而要通过主体间关系,促使另一个焦灼混乱的主体看懂自己,是难上加难的事情。

 

我此刻有种感觉,用文字写专业“主题报告”也很不易,要在理论视角下,将治疗室中所发生所变化的事情,写清楚写到位,却很是忐忑,这亦是一种存在性不安的体验吧。为安抚自己的不安,我想:凡事尽力就是了。

 

 

 

 

有效倾听,是涵盖多种能力的。首先你是有良好主体感受的治疗师,具备共情或同理的能力,你除了用心听清、听懂并记住重要节点,不忙于揭示,还要传递一个重要功能,就是令对方感觉到被接纳、被理解。

 

 在有效的听中,我们已经在与来访者连接,这时,也是来访者在与你相处时找感觉的时期,就像谈恋爱,双方先是凭感觉来判断可否进一步交往,感觉关过了,相互表达或倾诉的就多了。所以我们判断倾听是否有效,是看对方在主体间场景中,他的身体是否松弛、随便些?他的语言是否更多、更流畅些?通常,至少需6小节左右能初见成效。

 

    

   

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